Для инъекций как внутримышечных так. Как правильно делать укол внутримышечно? Последствия неправильной постановки

Цель: лечебная.

Оснащение : одноразовый шприц вместимостью 5-10 мл, игла длиной 60 мм, сменная стерильная игла, лекарственное средство, бикс со стерильными ватными шариками, стерильный пинцет, этиловый спирт 70%, контейнер безопасной утилизации (КБУ).

Последовательность действий:

3.Помогите пациенту занять удобное положение «на животе» или «на боку», освободить от одежды нижний участок тела.

5.Наденьте маску, вымойте руки на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

7. Положите в стерильный лоток шприц и два ватных шарика, смоченных 70% этиловым спиртом.

7. Пропальпируйте место инъекции.

8. Обработайте место инъекции площадью 10х10 см шариком, смоченным 70% этиловым спиртом в одном направлении.

9. Обработайте место инъекции 5х5 см другим шариком смоченным 70% этиловым спиртом в одном направлении, зажмите ватный шарик между 3-м и 4-м пальцами нерабочей руки.

10. Возьмите в рабочую руку шприц так, чтобы 5 палец придерживал канюлю иглы, 2 палец положите на поршень, остальными пальцами обхватите цилиндр шприца.

11. Растяните кожу в месте инъекции первым и вторым пальцами левой руки.

12.Введите иглу энергичным движением, но соблюдая осторожность, под углом 90 градусов, оставьте около 10 мм под канюлей иглы.

13. Не выпускайте шприц из руки, отпустите кожу, пальцами свободной руки потяните поршень на себя, убедитесь, что в цилиндре нет крови, введите лекарство.

14. Приложите ватный шарик, смоченный 70% этиловым спиртом к месту инъекции, извлеките иглу, придерживая её за канюлю.

15. Помассируйте слегка место инъекции, нажимая круговыми движениями ватным шариком.

16.Поместите шприц, шарик в КБУ.

17.Снимите перчатки, вымойте руки.

18.Отметьте в медицинской карте выполненную процедуру.

19.Осмотрите пациента через 20-25 минут место инъекции и выясните самочувствие пациента.

Примечания:

1. Внутримышечную инъекцию производят в верхний наружный квадрант ягодицы и среднюю треть наружной поверхности бедра (латеральная широкая мышца бедра).

2. Масляные растворы перед введением необходимо подогреть на водяной бане до температуры 38° С.

3. Бициллин (антибиотик пролонгированного действия) разводить физиологическим раствором (меньше пенится), вводить сразу же, так как суспензия быстро кристаллизируется.

4. После введения масляных растворов и бициллина к месту инъекции приложить грелку.

Техника внутривенной инъекции .

Цель: лечебная.

Показания: необходимость быстрого действия лекарственного вещества, невозможность использовать другой путь введения.

Оснащение : одноразовый шприц вместимостью 10-20 мл, игла длиной 40 мм, сменная стерильная игла, лекарственное средство, бикс со стерильными ватными шариками, стерильный пинцет, этиловый спирт 70%, жгут, салфетка, валик, контейнер безопасной утилизации (КБУ).

Последовательность действий:

1.Пригласите пациента в процедурный кабинет и сообщите ему о предстоящей манипуляции.

2.Информируйте пациента о вводимом лекарственном веществе, убедитесь, что нет противопоказаний к его применению.

3.Помогите пациенту занять удобное положение (лежа на спине или сидя).

4.Прочтите внимательно название, дозу лекарственного средства, концентрацию, срок годности.

5.Наденьте маску, вымойте руки на гигиеническом уровне, обработайте антисептиком, наденьте стерильные перчатки.

6.Наберите в шприц нужное количество лекарственного средства, смените иглу, выпустите воздух.

7. Положите в стерильный лоток шприц и три ватных шарика, смоченных 70% этиловым спиртом.

8.Освободите от одежды руку пациента до плеча, положить руку в разогнутом положении ладонью вверх.

9.Под локоть пациента подложите клеенчатую подушечку (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе).

10.Наложите резиновый жгут (на рубашку или салфетку) в средней трети плеча, при этом пульс на лучевой артерии не должен изменяться. Завяжите жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз.

11.Попросите пациента несколько сжать и разжать кулак, одновременно обрабатывая область локтевого сгиба стерильным ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом, движениями от периферии к центру и определяя наполнение вены и обработайте вторым ватным шариком, смоченным спиртом непосредственно место инъекции.

12.Возьмите шприц: указательным пальцем фиксируйте канюлю иглы, остальными – охватывайте цилиндр сверху.

13.Проверьте проходимость иглы и отсутствие воздуха в шприце.

14. Зажмите третий ватный шарик между 3-м и 4-м пальцами левой руки, натяните левой рукой кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая её к периферии, чтобы фиксировать вену.

15. Не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх (почти параллельно коже), проколите кожу, осторожно введите иглу на 1/3 длины так, чтобы она была параллельна вене.

16. Продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка измените направление иглы и осторожно пунктируйте в вену, пока не ощутите «попадание в пустоту».

17. Убедитесь, что игла в вене: потяните поршень на себя – в шприце должна появиться кровь.

18. Развяжите жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, попросите пациента разжать кулак.

19. Не меняя положения шприца, левой рукой нажмите на поршень и медленно введите лекарственный раствор, оставив в шприце 1-2 мл.

20. Прижав к месту инъекции ватный шарик, смоченный 70% этиловым спиртом, извлеките иглу.

21.Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе, ватку со спиртом оставить на 2-3 минуты.

22. Поместите шприц, иглу и ватный шарик с кровью в КБУ.

23. Снимите перчатки, вымойте руки.

24.Отметьте в медицинской карте выполненную процедуру.

25. Осмотрите пациента через 20-25 минут и выясните самочувствие пациента.

Примечание: места внутривенной инъекции: поверхностные вены головы, локтевого сгиба, предплечья, тыльной поверхности кисти и стопы.

Техника сбора системы для внутривенного капельного введения

Растворов.

Цель: лечебная

Оснащение : одноразовая системы в упаковке, лекарственное средство во флаконе, флакон с 70% этиловым спиртом, бикс со стерильными ватными шариками, лоток, пинцеты, зажим, ножницы в тройном растворе, штатив-стойка, лейкопластырь.

Последовательность действий:

1. Наденьте маску.

2. Вымойте руки на гигиеническом уровне, обработайте антисептиком, наденьте стерильные перчатки.

3. Прочтите внимательно название, дозу лекарственного средства, срок годности, сверьтесь с назначением врача.

4. Обработайте металлическую крышку флакона с лекарственным средством ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом.

5. Удалите верхнюю часть металлической крышки флакона с помощью пинцета или зажима.

6. Обработайте внутреннюю резиновую пробку флакона ватным тампоном, смоченном в 70% этиловом спирте.

7. Оставьте тампон на крышке флакона.

8. Приготовьте одноразовую систему, проверьте срок годности, герметичность упаковки.

9. Вскройте упаковку системы, вытащите систему из упаковки, соблюдая стерильность.

10. Приведите зажим в положение закрыто.

11. На манипуляционном столе введите иглу с капельницей во флакон с лекарственным средством.

12. Переверните флакон вверх дном, установите его на штативе.

13. Снимите инъекционную иглу с колпачком и положите в стерильный лоток.

14. Откройте воздуховод на капельной системе, заполните капельницу до половины лекарственным средством, слегка надавливая на неё.

15. Возьмите конец капельной системы, держите его над лотком, откройте зажим и заполните капельную систему лекарственным средством.

17. Закройте зажим на капельной системе.

18. Наденьте на капельную систему инъекционную иглу с колпачком и повесьте на штатив.

20. Приготовьте три полоски лейкопластыря.

21. Приготовьте в лотке стерильные ватные тампоны, смоченные 70% этиловым спиртом.

Политика конфиденциальности

Благодарим Вас за посещение нашего сайта. Мы сообщаем Вам нижеследующую информацию для того, чтобы объяснить политику сбора, хранения и обработку информации, полученной на нашем сайте. Также мы информируем Вас относительно использования Ваших персональных данных.

ЧТО ТАКОЕ «КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ИНФОРМАЦИИ»?

Мы считаем своим долгом защищать конфиденциальность личной информации клиентов, которые могут быть идентифицированы каким-либо образом, и которые посещают сайт и пользуются его услугами (далее - “Сервисы”). Условие конфиденциальности распространяется на всю ту информацию, которую наш сайт может получить о пользователе во время его пребывания и которая в принципе может быть соотнесена с данным конкретным пользователем. Это соглашение распространяется также и на сайты компаний партнеров с которыми у нас существуют соответствующие обязательственные отношения (далее - «Партнеры»).

Получение и использование персональной информации

Наш сайт получает персональную информацию о Вас, когда Вы регистрируетесь, когда Вы пользуетесь некоторыми нашими службами или продуктами, когда Вы находитесь на сайте, а также в случае использования услуг наших партнеров. Также мы можем собирать данные о Вас в том случае, когда Вы, согласившись с данной «Политикой конфиденциальности» на нашем сайте, не завершили процесс регистрации до конца. Типы персональных данных, которые могут быть собраны на этом сайте в ходе процесса регистрации, а также совершения заказов и получения любых сервисов и услуг, могут включать Ваше имя, отчество и фамилию, почтовый адрес, email, номер телефона. Любая Ваша персональная информация, полученная на сайте, остается Вашей собственностью. Тем не менее, отправляя свои персональные данные нам, Вы доверяете нам право использовать Вашу персональную информацию для любого законного использования, включая, без ограничений:
А. совершение заказа продукта или услуги
Б. передача Вашей персональной информации третьей стороне в целях совершения заказа продукта или услуги, предоставляемой третьей стороной, на нашем сайте.
В. Показ рекламных предложений средствами телемаркетинга, почтового маркетинга, всплывающих окон, баннерной рекламы.
D. Для проверки, подписки, отписки, улучшения контента и целей получения обратной связи.
Вы соглашаетесь, что мы можем связаться с Вами в любое время по вопросу обновлений и (или) любой другой информации, которую мы сочтем связанной с последующим использованием нашего сайта Вами. Мы также оставляем за собой право передать информацию о настоящем или прошлом пользователе в случае, если мы сочтем, что наш сайт был использован данным пользователем для совершения незаконной деятельности.

Мы можем предоставлять сторонним партнерам нашего Сайта информацию о пользователях, которые ранее получали таргетированные рекламные кампании, с целью формирования будущих рекламных кампаний и обновления информации о посетителе, используемой для получения статистических данных.

Мы не несем ответственности за точность, конфиденциальность и пользовательские соглашения любых сторонних партнеров, которые могут рекламироваться на нашем сайте. Любые сторонние рекламные материалы, размещаемые на нашем сайте, принадлежащие сторонним рекламодателям, никак не связаны с нашим сайтом. Наш сайт автоматически получает и записывает в серверные логи техническую информацию из Вашего браузера: IP адрес, cookie, запрашиваемые продукты и посещенные страницы. Данная информация записывается с целью повышения качества обслуживания пользователей нашего сайта. Мы также спрашиваем адрес электронной почты (e-mail), который нужен для входа в систему, быстрого и безопасного восстановления пароля или для того, чтобы администрация нашего сайта могла связаться с Вами как в экстренных случаях (например, проблемы с оплатой), так и для ведения процесса деловой коммуникации в случае оказания услуг. Соглашаясь с данной политикой конфиденциальности, Вы соглашаетесь на получение информационных рассылок от нас. Вы можете в любой момент отказаться от получения данных рассылок.

Ваш выбор использования информации

В ходе процесса регистрации и (или) когда Вы отправляете персональные данные нам на нашем Сайте, Вы имеете возможность согласиться или не согласиться с предложением передать Ваши персональные данные нашим сторонним партнерам с целью осуществления с вами маркетинговых коммуникаций. Если с Вами связываются представители любых этих сторонних партнеров, Вы должны уведомить их лично о ваших предпочтениях по использованию Ваших персональных данных. Несмотря на все вышесказанное, мы можем сотрудничать со сторонними партнерами, кто может (самостоятельно или через их партнеров) размещать или считывать уникальные файлы cookie в Вашем веб-браузере. Эти cookies открывают доступ к показу более персонализированной рекламы, контента или сервисов, предлагаемых Вам. Для обработки таких cookies мы можем передавать программный уникальный зашифрованный или захэшированный (не читаемый человеком) идентификатор, связанный с Вашим email-адресом, онлайнрекламодателям, с которыми мы сотрудничаем, которые могут разместить cookies на Вашем компьютере. Никакая персональная информация, по которой Вас можно идентифицировать, не ассоциирована с этими файлами cookies. Отказаться от размещения cookies на вашем компьютере можно с помощью настроек Вашего браузера.

Неидентифицирующая техническая информация

Мы оставляем за собой право собирать неидентифицирующую техническую информацию о Вас, когда Вы посещаете разные страницы нашего Сайта. Эта неидентифицирующая техническая информация включает в себя без каких-либо ограничений: используемый Вами тип браузера, ваш IP-адрес, тип операционной системы, которую Вы используете, а также доменное имя вашего провайдера интернет-услуг.
Мы используем эту неидентифицирующую техническую информацию в целях улучшения внешнего вида и контента нашего Сайта, а также для получения возможности персонализировать Вашу работу в сети Интернет. Мы также можем использовать эту информацию для анализа использования Сайта, также как и для предложения Вам продуктов и сервисов. Мы также оставляем за собой право использовать агрегированные или сгруппированные данные о наших посетителях для не запрещенных законом целей. Агрегированные или сгруппированные данные это информация, которая описывает демографию, использование и (или) характеристики наших пользователей как обобщенной группы. Посещая и предоставляя нам Ваши персональные данные Вы тем самым позволяете нам предоставлять такую информацию сторонним партнерам.
Мы также можем использовать cookies для улучшения использования нашего сайта. Cookies – это текстовые файлы, которые мы сохраняем в Вашем компьютерном браузере для хранения ваших предпочтений и настроек. Мы используем Cookies для понимания, как используется сайт, для персонализации Вашей работы в Сети Интернет и для улучшения контента и предложений на нашем Сайте.

Несовершеннолетние

Мы не храним сознательно информацию о несовершеннолетних лицах моложе 18 лет. Мы предостерегаем родителей и рекомендуем им контролировать работу детей в сети Интернет.

Безопасность

Мы будем стремиться предотвратить несанкционированный доступ к Вашей личной информации, однако, никакая передача данных через интернет, мобильное устройство или через беспроводное устройство не могут гарантировать 100%-ную безопасность. Мы будем продолжать укреплять систему безопасности по мере доступности новых технологий и методов.
Мы настоятельно рекомендуем Вам никому не разглашать свой пароль. Если Вы забыли свой пароль, Вы можете воспользоваться системой автоматического восстановления пароля или, в случае недоступности оной, мы попросим Вас предоставить документ для подтверждения Вашей личности и отправим Вам письмо, содержащее ссылку, которая позволит Вам сбросить пароль и установить новый.
Пожалуйста, помните, что Вы контролируете те данные, которые Вы сообщаете нам при использовании Сервисов. В конечном счете Вы несете ответственность за сохранение в тайне Вашей личности, паролей и/или любой другой личной информации, находящейся в Вашем распоряжении в процессе пользования Сервисами. Всегда будьте осторожны и ответственны в отношении Вашей личной информации. Мы не несем ответственности за, и не можем контролировать использование другими лицами любой информации, которую Вы предоставляете им, и Вы должны соблюдать осторожность в выборе личной информации, которую Вы передаете третьим лицам через Сервисы. Точно так же мы не несем ответственности за содержание личной информации или другой информации, которую Вы получаете от других пользователей через Сервисы, и Вы освобождаете нас от любой ответственности в связи с содержанием любой личной информации или другой информации, которую Вы можете получить, пользуясь Сервисами. Мы не можем гарантировать и мы не несем никакой ответственности за проверку, точность личной информации или другой информации, предоставленной третьими лицами. Вы освобождаете нас от любой ответственности в связи с использованием подобной личной информации или иной информации о других.

Согласие

Используя данный Сайт и (или) соглашаясь получать информацию средствами email от нас, Вы также соглашаетесь с данной «Политикой Конфиденциальности». Мы оставляем за собой право, по нашему личному решению, изменять, добавлять и (или) удалять части данной «Политики Конфиденциальности» в любое время. Все изменения в «Политике Конфиденциальности» вступают в силу незамедлительно с момента их размещения на Сайте. Пожалуйста, периодически проверяйте эту страницу и следите за обновлениями. Продолжение Вами использования Сайта и (или) согласие на наши email-коммуникации, которые последуют за публикацией изменений данной «Политики Конфиденциальности» будут подразумевать Ваше согласие с любыми и всеми изменениями.

Я принимаю условия конфиденциальности

Как делать укол в бедро, обычно необходимо знать тем, кому назначили курс инъекций внутримышечно. Ездить каждый раз в больницу, чтобы укол сделали в стационаре не всегда удобно, особенно, если пациент не может свободно опереться на ногу. Человек может попросить о помощи близких людей, но в только в том случае, если родственники или знакомые имеют навыки для подобной процедуры.

Особенности внутримышечных инъекций

В назначении инъекций всегда есть смысл, если врач считает целесообразным использовать парентеральную форму применения препарата. Внутримышечные уколы иногда более эффективны по следующим причинам:

1. Препарат поступает сразу в кровь после сделанного укола, минуя ЖКТ и печень, поэтому на слизистые органов пищеварения не будет оказано раздражающего воздействия. Многие препараты могут вызвать дисбактериоз, и придется восстанавливать микрофлору пребиотиками.
2. Такой путь позволит поступить в организм оптимальной концентрации лекарства.
3. Всасывание и распределение по тканям происходит моментально.

При некоторых болезнях необходим периодический или постоянный, в течение жизни, прием лекарств, и именно внутримышечно. Таким образом, вводят следующие препараты:

• инсулин;
• анальгетики;
• витамины;
• антигистаминные.

Эти препараты иногда нужно доставить в организм максимально быстро, что важно для нормализации самочувствия, а иногда, и сохранения жизни.

Помимо мышц, уколы делают в вену и подкожно. Инъекции в мышцы проходят безболезненнее всего.

Для справки! В бедро укол делается, так как там располагается очень крупная мышца, что удобно для распределения лекарства.

Подготовка к процедуре

Для всей процедуры помимо самих ампул нужно приобрести следующие медицинские изделия:

1. Шприцы трехкомпонентные, по одному на каждую инъекцию курса, можно даже с запасом.
2. Стерильную вату.
3. Спирт медицинский
4. Медицинский поднос или блюдечко.

Приобретая шприц, нужно обратить внимание на иголку, ее толщина будет зависеть от количества жировой прослойки и толщины кожи. Для детей берут самую тонкую, для тучных людей самую толстую.

Для справки! Приобретая шприц, надо выбирать объем больше необходимой дозы на 1 мл.

Независимо от того, кому будет делаться внутримышечная инъекция в бедро, необходимо сначала наполнить шприц препаратом правильно.

Наполнение шприца производится обязательно непосредственно перед тем, как сделать укол. А происходит это таким образом:

1. Чистыми руками берется ампула, наконечник протирается спиртом.
2. Прежде чем колоть препарат, нужно убедиться, что он необходимой консистенции, не имеет посторонних примесей и осадков, для этого ампула встряхивается на свету.
3. Отламывается кончик и шприцем вбирается препарат.
4. Шприц ставится вертикально, по нему нужно постучать ногтем, чтобы весь воздух всплыл наверх.
5. Весь воздух выпускается из шприца нажатием поршня.

Шприц готов к введению. Дополнительно к каждой процедуре подготавливаются два ватных тампона, которые смачиваются в спирте.

Каждый раз при проведении процедуры важно обеспечить стерильность. Для этого в домашних условиях достаточно вымыть руки, обработать их антисептиком и протереть место укола проспиртованным ватным диском.

Как делать укол в бедро самому себе?

Внутримышечные инъекции можно сделать в бедро, ягодицу, живот и плечо. Укол самому себе удобнее делать именно в бедро. Это можно и даже лучше делать сидя.

Не всем хватает мужества сделать укол в бедро самому себе. Но решившись, можно избежать многих проблем. Не будет зависимости от времени другого человека способного это сделать. Можно сделать это в любое время, а если собрать походный чемоданчик с инструментами для уколов, то и в любом месте. Ведь для этого нет надобности раздеваться полностью.

Важно! Вводя иглу, нужно проконтролировать глубину, чтобы острие не впилось в кость. Были случаи, что кончик иглы ломался о кость и оставался внутри.

Сама техника проста, главный секрет заключается в том, чтобы расслабить мышцы и делать процедуру уверенной рукой. Для того, чтобы расслабится, можно посмотреть видео и понять, что это не страшно.

Стоит хотя бы раз проявить хладнокровие, следующие инъекции пойдут по накатанной. При наличии необходимого инвентаря и уже наполненного шприца, ход процедуры следующий:

1. Необходимо сесть на стул перед зеркалом, не выпрямляя ноги. Внешняя часть бедра, в частности тот участок мышц, который не касается стула и “свисает” с него, и будет зоной, в которую нужно ставить укол.
2. Наполнить правильно шприц лекарством и резким уверенным движением, держа шприц под углом 90°, ввести иглу в мышцу.
3. Вводить лекарство медленным движением, не торопясь, во избежание гематомы.
4. Под тем же углом в 90° извлечь иглу, прижимая ватным тампоном, смоченным в спирте.
5. Выкинуть шприц.

Хорошо немного промассировать место, чтобы лекарство рассосалось равномерно. Бедро – самое удобное место для инъекций, даже во время военно-полевых условиях принято делать уколы самостоятельно в эту область.

Как делать укол в бедро другому человеку?

Поставить кому-то укол гораздо удобнее в ягодицы. Так как человек лежит расслабленно и проще найти зону. Но если все же по каким-либо причинам необходимо сделать именно в бедро, ход действий при этом будет следующий:

1. Пациента нужно уложить на удобную кушетку и попросить расслабиться.
2. Найти зону. Это средняя треть переднебоковой поверхности бедра.
3. Обработать поверхность кожи в зоне предполагаемой инъекции антисептиком.
4. Держа шприц как карандаш, уверенным движением ввести его под кожу.
5. Медленно ввести препарат и, зажав место прокола ватным диском, вынуть иглу.

Важно ввести препарат именно в мышцу, чтобы убедиться, что игла не попала случайно в вену или сосуд, надо немного потянуть поршень на себя, если иголка в вене, она захватит много крови.

Совет! Если укол слишком болезнен, то можно к лекарству подмешать Лидокаин или Новокаин.

Если человек не имеет толстого слоя подкожного жира, например, он худощавый или это ребенок, то перед уколом необходимо взять участок кожи, в который планируется вводить препарат, в складку.

Негативные последствия от неправильной техники укола

При неправильной технике выполнения инъекции в бедро и несоблюдении правил стерильности могут возникнуть некоторые неприятные последствия:

• гематома;
• уплотнения;
• боль в мышце;
• абсцесс.

Если образовались шишки, препарат, скорее всего, ввели в жировую ткань. Небольшая гематома примерно в 5 мм, которая не беспокоит человека, допустима. Это значит, что задет мелкий сосудик. Но если задет крупный, то гематома может быть крупной, и рассасывается она длительное время

Чтобы этого избежать, важно соблюдать следующие правила:

1. Не делать укол подряд в одно и то же бедро, их обязательно надо чередовать.
2. Вводить лекарство медленно.
3. Шприц использовать качественный, с тонкой иглой и поршнем из качественного черного каучука.
4. Убедиться, что в шприце нет воздуха, дождавшись появления струйки.
5. Максимально расслабить мышцу.
6. После введения лекарства промассировать это место, чтобы лекарство разошлось по мышце и не оставило на месте введения инфильтрат.
7. Выбрать место для инъекции без кожных повреждений и прыщей.

При соблюдении всех этих правил и правильной технике негативные последствия практически исключены.

Но если после укола болит нога - это не всегда значит, что он неправильно сделан. Причиной могут служить слишком тонкие сосуды или плохая свертываемость крови. После некоторых препаратов может болеть независимо от методики введения. Например, Актовегин и Магнезия.

Чтобы понять наверняка, что не была занесена инфекция стоит периодически обращать внимание на область введения. В случае воспаления появятся следующие признаки:

• нога станет горячей на ощупь;
• появиться покраснение;
• будет чувствоваться болезненность при пальпации;
• образуется отек.

В этом случае стоит незамедлительно обратиться к врачу, он назначит адекватное лечение.